Introdução

A neovascularização da coróide (NVC), é o crescimento de novos vasos sangüíneos anormais sob a retina. Pacientes com esta doença podem ser opcionalmente candidatos a Fototrombose, quando a condição não for considerada ideal para tratamento com laser de efeito térmico ou com cirurgia.
A indocianina verde (ICG) é um medicamento amplamente utilizado em medicina há mais de trinta anos, especialmente na área de oftalmologia e cardiologia. A ICG além de auxiliar a detecção de NVC, uma vez ativada pela luz pode exercer um efeito terapêutico associado nos casos de neovascularização da coróide. Esse tipo de tratamento é denominado Fototrombose mediata por (ICG).
Descrição e Explicação dos Procedimentos:
Durante o período de tratamento haverá necessidade de uma visita periódica de 1 a 3 meses para acompanhamento sendo importante fazer uma avaliação prévia inicial, que inclui histórico médico e condições atuais. Serão solicitadas informações sobre qualquer medicamento em uso. O paciente será submetido a exame ocular, teste de acuidade visual, fotografia, angiografia, exame em que um corante é administrado em uma veia do braço circula por todo o organismo, inclusive nos olhos. Com câmera e flash especiais, várias imagens da retina são tiradas à medida que o corante circula. As fotografias mostram a localização e o tipo de alterações.
Para o tratamento deve-se uma infusão intravenosa de indocianina verde e a seguir uma luz ativadora de 810nm será irradiada no olho. A energia dessa luz, emitida por um sistema de laser, é bem mais baixa que a utilizada na fotocoagulação a laser convencional e não exerce efeito significativo na circulação se não houver indocianina verde no local do tratamento.
O número de sessões gira em torno de 2 vezes no primeiro ano com tendência a diminuir ao longo do tempo.
 
Riscos e Desconfortos
A indocianina verde é um corante amplamente utilizado em medicina e seguro na dose preconizada nessa terapia.
A colocação de agulha em sua veia pode causar desconforto, mas o procedimento é necessário para administrar o medicamento. Quando existentes, as reações no local da administração podem ser inchaço, inflamação e dor. As complicações são raras. A maioria das reações são leves, como náuseas ou vômitos temporários em alguns pacientes. Os eventos adversos considerados relacionados ao tratamento, como cefaléia, tontura, pressão arterial baixa e vermelhidão no local da administração são nessas ocasiões. O hospital, a clínica e os médicos dispõem de equipamentos de emergência para atuar imediatamente se necessário.
 
Benefícios ponteciais
Os pacientes submetidos à terapia fotodinâmica com indocianina verde geralmente estabilizam a visão havendo, porém uma possibilidade maior de melhorar a acuidade visual e risco menor de piorar em relação aos pacientes que não recebem tratamento.
Esclarecimento e Autorização para o uso de contraste iodado indocianina verde utilizado em exame oftalmológico
 
INFORMAÇÕES SOBRE O EXAME
A injeção endovenosa de um contraste iodado, indocianina verde, permite melhor visualização dos vasos sanguíneos da circulação da retina e da coróide no fundo de olho. O contraste tem sido utilizado há muito tempo, sendo considerado bastante seguro.

Em nosso serviço utilizamos somente contraste de alta qualidade e pureza ou “hipoalérgico”, que causam menos reações indesejáveis, embora não exista a garantia absoluta de ausência destas reações.

Ocasionalmente, o paciente pode apresentar leve reação alérgica ao contraste.

Mais raramente (1 caso em 1.000), pode ocorrer uma reação séria ao contraste. Os médicos e o pessoal técnico estão preparados para tratar tais reações. Excepcionalmente (1 caso em 200.000), podem ocorrer reações graves, com risco de vida (o risco é semelhante ao de uma injeção de penicilina).
 
Qualquer dúvida será esclarecida pelo médico,
que irá conversar com você antes do procedimento